9月24日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為一名心臟性猝死高?；颊邔?shí)施湖南首例血管外植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（EV-ICD）手術(shù)，這也是全國(guó)首批完成該手術(shù)的團(tuán)隊(duì)。

據(jù)介紹，此次手術(shù)的患者年齡為48歲，診斷為心肌病，心臟明顯擴(kuò)大，心功能減退并伴有室性心動(dòng)過(guò)速，全面評(píng)估為心臟性猝死的極高危人群，亟須為患者心臟安裝除顫器。

傳統(tǒng)心臟除顫器需通過(guò)靜脈通路放置心臟內(nèi)電極導(dǎo)線(xiàn)，存在血管損傷穿孔、瓣膜反流和感染等風(fēng)險(xiǎn)。植入式心臟除顫器是目前最有效的預(yù)防利器，相較于傳統(tǒng)經(jīng)靜脈心臟除顫器，該系統(tǒng)的導(dǎo)線(xiàn)能完全避開(kāi)心臟與血管系統(tǒng)。

湘雅二醫(yī)院心臟電生理團(tuán)隊(duì)聯(lián)合心血管外科和麻醉科，多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，通過(guò)患者胸骨下方的微小切口，精準(zhǔn)放置專(zhuān)用的血管外除顫導(dǎo)線(xiàn)至胸骨后間隙，并連接至左側(cè)腋下除顫器主機(jī)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)順利完成。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因心臟性猝死的患者超80萬(wàn)人，搶救成功率不足2%，血管外植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（EV-ICD）能避開(kāi)血管和心臟內(nèi)部，對(duì)高危人群的心臟進(jìn)行“雷達(dá)監(jiān)視”。作為全球首款兼具抗心動(dòng)過(guò)速起搏（ATP）、停搏預(yù)防起搏（PPP）與除顫功能的血管外植入式心臟除顫系統(tǒng)，其獨(dú)特的“胸骨后-心包外”植入路徑，既避免了傳統(tǒng)靜脈導(dǎo)線(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，也因比既往全皮下植入式心臟除顫器（S-ICD）的導(dǎo)線(xiàn)更貼近心臟，能量傳輸效率大幅提升，除顫效能顯著提高。

此外，該設(shè)備較傳統(tǒng)心臟除顫器壽命延長(zhǎng)60%以上，能有效減少患者后續(xù)設(shè)備更換的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

據(jù)介紹，湘雅二醫(yī)院心臟電生理團(tuán)隊(duì)一直引領(lǐng)著湖南省心臟起搏與電生理技術(shù)的發(fā)展。早在2001年，該團(tuán)隊(duì)就在湖南省率先開(kāi)展心臟植入式除顫器（ICD）植入技術(shù)；2008年刷新了國(guó)內(nèi)最年輕患者（13歲）植入紀(jì)錄；2023年為國(guó)內(nèi)最年輕患兒（9歲）植入全皮下心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（S-ICD）。（工人日?qǐng)?bào)客戶(hù)端記者 王鑫）