工人日?qǐng)?bào)記者 姬薇

秋分后，我國(guó)北方冷空氣活動(dòng)加強(qiáng)，氣溫逐日下降，晝夜溫差增大，國(guó)家衛(wèi)生健康委在例行新聞發(fā)布會(huì)上建議：大家根據(jù)天氣變化及時(shí)增添衣物，注意防寒保暖，避免受涼引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛或呼吸疾病。

秋季晝夜溫差大易致血壓波動(dòng)

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師馬文君介紹，秋分時(shí)節(jié)，我國(guó)北方地區(qū)普遍呈現(xiàn)“秋高氣爽，晝夜溫差大”的典型氣候特征。一日之內(nèi)的溫度波動(dòng)可能超過(guò)10℃。對(duì)我們身體的調(diào)節(jié)能力，尤其是心血管系統(tǒng)，提出了更高的要求。

當(dāng)環(huán)境溫度在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生較大變化時(shí)，人體的血管會(huì)隨之收縮與舒張，不僅會(huì)增加心臟負(fù)荷，更易引起血壓的波動(dòng)。對(duì)于已有心血管基礎(chǔ)疾病的人群，這種血壓波動(dòng)會(huì)顯著增加心絞痛、心肌梗死等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

惡心、心慌、后背疼痛，需警惕心肌梗死

馬文君介紹，很多人以為心肌梗死一定會(huì)伴隨劇烈的胸痛，但許多不典型的癥狀易被忽視。常見(jiàn)的有：

不明原因的惡心、嘔吐或胃部燒灼感，常被誤認(rèn)為是“胃病”；

突然出現(xiàn)的呼吸困難、大汗淋漓；

莫名的極度疲勞、心慌或頭暈；

左肩、后背甚至牙床或喉嚨的疼痛，常被誤認(rèn)為是心血管以外的疾病。

老年人、糖尿病患者，出現(xiàn)這些不典型癥狀的比例更高。一旦出現(xiàn)，請(qǐng)及時(shí)就診。

針對(duì)“溫差大”的防護(hù)策略

一是注意動(dòng)態(tài)保暖，“洋蔥式”穿衣，建議采用多層、薄款的穿衣方式，便于根據(jù)一天中溫度的變化隨時(shí)增減衣物，維持體表溫度的相對(duì)穩(wěn)定。尤其要保護(hù)好“頭、頸、背、足”等容易受涼的部位，避免血管因突然的刺激而痙攣。

二是重點(diǎn)關(guān)注“清晨血壓”，季節(jié)交替和溫差大的時(shí)期，血壓最易波動(dòng)。平時(shí)服用降壓藥物的患者要注意規(guī)律用藥，建議加強(qiáng)清晨血壓的測(cè)量，早晨起床后1小時(shí)內(nèi)、排尿后及服藥前進(jìn)行血壓測(cè)量，這是評(píng)估血壓控制情況的“黃金窗口”。一旦發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或波動(dòng)過(guò)大，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，科學(xué)調(diào)整用藥方案，確保血壓全天平穩(wěn)。

三是注意擇時(shí)運(yùn)動(dòng)，并充分熱身。選擇一天中溫度適宜的時(shí)段進(jìn)行戶外鍛煉，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，讓心血管系統(tǒng)有一個(gè)充分的“啟動(dòng)和適應(yīng)”過(guò)程，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以身體微微發(fā)熱、不出大汗為宜，避免運(yùn)動(dòng)后受風(fēng)著涼。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，防護(hù)的關(guān)鍵在于：保暖莫受涼、血壓勤測(cè)量、用藥不能忘、運(yùn)動(dòng)適為佳。

高血壓和心血管疾病患者必須“秋暖”

民間有“春捂秋凍”和“貼秋膘”的說(shuō)法，馬文君介紹，“秋凍”的本意是讓健康人群通過(guò)適當(dāng)?shù)哪秃憻?，逐步適應(yīng)寒冷，為嚴(yán)冬做準(zhǔn)備。但對(duì)于高血壓和心血管疾病患者，寒冷刺激會(huì)引發(fā)血壓升高、心率加快，容易導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊破裂形成血栓，誘發(fā)急性心肌梗死或腦梗。

而與之相對(duì)的“春捂”對(duì)高血壓和心血管疾病患者是安全的。春季氣溫回升但波動(dòng)較大，“捂”著點(diǎn)能避免血管遭遇“倒春寒”的突然襲擊。

因此，高血壓和心血管疾病患者必須“秋暖”，而非“秋凍”。要根據(jù)氣溫變化及時(shí)、分層地增添衣物，尤其在外出時(shí)，保護(hù)措施要做得更早、更周全。

“貼秋膘”新的科學(xué)內(nèi)涵

傳統(tǒng)“貼秋膘”是為了應(yīng)對(duì)冬季寒冷和能量消耗而增加脂肪儲(chǔ)備。但對(duì)于心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群，盲目進(jìn)補(bǔ)、大量攝入高脂肪高熱量食物無(wú)疑是“雪上加霜”，會(huì)增加肥胖、高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)，加速動(dòng)脈硬化。

因此，我們必須賦予“貼秋膘”新的科學(xué)內(nèi)涵——它不是“長(zhǎng)肥膘”，而是“補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)體質(zhì)、控體脂”。

建議：多補(bǔ)膳食纖維，少補(bǔ)高熱量食物；多補(bǔ)優(yōu)質(zhì)蛋白，少補(bǔ)動(dòng)物脂肪，并且通過(guò)適度的抗阻鍛煉增加肌肉量。這些才是對(duì)心血管最有益的“秋膘”。

支架放進(jìn)去，病就根治了？

很多患者認(rèn)為“支架放進(jìn)去，血管通了，病就根治了，藥也可以停了”，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的想法。

心臟支架手術(shù)就像疏通流水不暢的水管，恢復(fù)對(duì)心臟的正常供血。需要特別注意的是：

第一，支架解決了最嚴(yán)重的狹窄，但其余的血管病變依然存在，需要藥物來(lái)控制和延緩進(jìn)展。

第二，術(shù)后需要服用抗血小板藥物來(lái)預(yù)防血栓在支架內(nèi)形成，否則一旦發(fā)生支架內(nèi)血栓，將是致命性的。

第三，治療基礎(chǔ)病的藥物，如降壓藥、降糖藥、降脂藥，需要長(zhǎng)期應(yīng)用以控制“三高”等危險(xiǎn)因素。

因此，長(zhǎng)期服藥的目的不僅是為了支架本身，更是為了控制全身的血管不再出新的問(wèn)題，醫(yī)生提醒預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死。請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查，保障生命健康。

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身體3個(gè)部位發(fā)麻，可能是腦梗信號(hào)

腦梗發(fā)病迅速，病情險(xiǎn)惡，發(fā)作前常會(huì)通過(guò)身體傳遞出一些異常信號(hào)，以下3個(gè)部位發(fā)麻，就要引起注意，及時(shí)就醫(yī)。

舌頭發(fā)麻：腦供血不足時(shí)，支配舌頭運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)失靈，常見(jiàn)癥狀之一是舌頭發(fā)麻、發(fā)硬，突然說(shuō)話不靈或吐字不清，甚至不會(huì)說(shuō)話。

面部發(fā)麻：面部神經(jīng)與腦部血管緊密相連，當(dāng)腦部供血不足時(shí)，面部神經(jīng)可能受到影響，導(dǎo)致面部發(fā)麻。

如果發(fā)麻癥狀頻繁出現(xiàn)，且伴有口眼歪斜、流口水等癥狀，應(yīng)高度警惕腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。

單側(cè)肢體麻木：人體四肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能都是由大腦控制的，當(dāng)相關(guān)大腦皮層供血不足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是手腳發(fā)麻。

腦梗后，由于一側(cè)頭部神經(jīng)受壓迫，身體一側(cè)會(huì)突然發(fā)麻不適。如果手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體，而另一側(cè)完全正常，就可能是腦卒中的先兆。（生命時(shí)報(bào)）

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老年人撞樹鍛煉可以強(qiáng)身健體嗎

有人認(rèn)為，老年人經(jīng)常撞樹鍛煉可以刺激身體，達(dá)到強(qiáng)身健體的效果。實(shí)際上，這種說(shuō)法是嚴(yán)重誤導(dǎo)，“撞樹鍛煉”不僅缺乏科學(xué)依據(jù)，更暗藏多重健康風(fēng)險(xiǎn)。

老年人血管彈性下降，脆性增加，撞擊可能導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊脫落，引發(fā)腦梗死、心肌梗死等致命疾病。如果撞擊力度過(guò)大，還易造成肌肉拉傷、頸椎損傷甚至骨折，尤其是骨質(zhì)疏松、腰肌勞損的老年人，風(fēng)險(xiǎn)更高。此外，樹木表面粗糙易致皮膚破損，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

老年人鍛煉應(yīng)遵循科學(xué)、安全、適度的原則，可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳、游泳等。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，量力而行，避免過(guò)度疲勞。（健康報(bào)）

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喝全脂牛奶容易長(zhǎng)胖？

很多人認(rèn)為全脂牛奶脂肪含量高，常喝容易長(zhǎng)胖，于是只喝脫脂牛奶。其實(shí)未必是這樣。

有研究顯示：全脂牛奶中的共軛亞油酸具有分解脂肪、增加機(jī)體蛋白和減少動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

另外，也有研究顯示全脂乳制品的攝入與體重增加或肥胖無(wú)關(guān)。還有一項(xiàng)研究顯示：喝高脂牛奶的兒童青少年更不容易發(fā)胖。

對(duì)于身體健康的人群，建議直接入手全脂牛奶即可，不僅營(yíng)養(yǎng)相對(duì)更好，奶香味也更濃郁；如果有血脂異?；虺胤逝謫?wèn)題，建議選低脂牛奶或脫脂牛奶；如果有乳糖不耐受，喝牛奶后會(huì)出現(xiàn)腹部不適或腹瀉，建議選零乳糖牛奶，也可以試試酸奶或者奶酪。（中國(guó)疾控中心）

工人日?qǐng)?bào)客戶端《樂(lè)健康》第686期