河北秦皇島實(shí)現(xiàn)工傷醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
工傷醫(yī)療費(fèi)“報(bào)銷(xiāo)零跑腿”
本報(bào)訊 (特約記者朱潤(rùn)勝 通訊員王東 旭偉)“以前住院報(bào)銷(xiāo)需要來(lái)回跑,配輔助器具還得自己先墊錢(qián),現(xiàn)在通過(guò)工傷保險(xiǎn)刷社??ň湍芤徽臼浇Y(jié)算?!苯眨鼗蕧u港股份有限公司工傷職工李師傅在秦皇島市內(nèi)一家醫(yī)院辦理出院手續(xù)時(shí),親身感受到了工傷醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算帶來(lái)的便利。截至目前,河北省秦皇島市26家工傷保險(xiǎn)醫(yī)院和5家輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,減少資金墊付2813萬(wàn)余元。
2021年以來(lái),秦皇島市持續(xù)深化工傷保險(xiǎn)服務(wù)改革,推進(jìn)“工傷保險(xiǎn)醫(yī)療、輔助器具配置費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”工作。對(duì)于已出具工傷認(rèn)定結(jié)論的職工,在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理出院手續(xù)時(shí),醫(yī)療費(fèi)用可直接通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算,符合工傷保險(xiǎn)支付范圍的部分由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接結(jié)算,個(gè)人無(wú)需墊付。同時(shí),在住院醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上,逐步將服務(wù)延伸至輔助器具配置領(lǐng)域。
以往,職工配置輪椅、假肢、矯形器等輔助器具,需要先線(xiàn)下提交申請(qǐng)并自行墊付費(fèi)用,再憑發(fā)票、配置明細(xì)等材料申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),流程繁瑣且資金占用時(shí)間長(zhǎng)。如今“一站式”服務(wù)讓工傷職工從“來(lái)回跑”的繁瑣中解放了出來(lái),真正實(shí)現(xiàn)了“出院即結(jié)算,報(bào)銷(xiāo)零跑腿”。