2025年10月20日至26日是“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”。在各類慢性疼痛中，有一種常常被忽視的類型——頸源性頭痛，它正是導(dǎo)致許多患者長(zhǎng)期默默承受痛苦的代表性疾病之一。

什么是頸源性頭痛？它的發(fā)病原因是什么？

頸源性頭痛，顧名思義，是由頸椎或頸部軟組織病變引發(fā)的頭痛。它與常見(jiàn)的偏頭痛、緊張性頭痛不同，癥狀源自頸部，卻放射至頭部。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任楊立強(qiáng)解釋，頸源性頭痛是一種“牽涉痛”，往往疼痛在頭、根源在頸。就像您家里的燈泡不亮了，問(wèn)題可能不是燈泡壞了，而是連接燈泡的線路在某處出現(xiàn)了短路或干擾。頸源性頭痛正是如此，它的病根在頸椎或頸部的軟組織，但疼痛的感覺(jué)卻“投射”到了頭部。

頸源性頭痛有哪些癥狀？

頸源性頭痛的最大特點(diǎn)是：疼痛根源在脖子，卻表現(xiàn)在頭上。

楊立強(qiáng)指出，頸源性頭痛的患者通常會(huì)感到后腦勺、頭頂或太陽(yáng)穴區(qū)域有持續(xù)的酸脹痛，且多數(shù)只出現(xiàn)在一側(cè)。這種頭痛會(huì)隨著您轉(zhuǎn)頭、低頭或長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)而加重。同時(shí)，您還會(huì)感覺(jué)脖子像根僵硬的棍子，活動(dòng)不靈活。嚴(yán)重時(shí)，還可能伴有頭暈、惡心和怕光的感覺(jué)。

頸源性頭痛與頸椎病導(dǎo)致的頭痛是一回事嗎？

幾乎所有因頸椎病導(dǎo)致的頭痛，都可以歸類為頸源性頭痛；但并非所有頸源性頭痛都源于頸椎病。

楊立強(qiáng)指出：頸椎病是導(dǎo)致頸源性頭痛最常見(jiàn)的原因，但頸源性頭痛這個(gè)診斷的范圍更廣，它還包括了那些由頸部肌肉勞損等問(wèn)題引發(fā)、但還未達(dá)到頸椎病標(biāo)準(zhǔn)的頭痛。

并非所有頸源性頭痛都源于典型的、有影像學(xué)改變的頸椎病，比如有些患者的頭痛可能僅僅源于長(zhǎng)期的低頭姿勢(shì)導(dǎo)致的肌肉筋膜問(wèn)題。所以當(dāng)醫(yī)生診斷您是“頸源性頭痛”時(shí)，是在描述您頭痛的來(lái)源在頸部，而要確定是不是“頸椎病”這個(gè)具體病因引起的，還需要進(jìn)一步的檢查。

哪些人群容易出現(xiàn)頸源性頭痛？

目前我國(guó)頸源性頭痛患者數(shù)量龐大，大概有5600萬(wàn)人，且呈現(xiàn)顯著年輕化趨勢(shì)，隨著手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)的增加和久坐生活方式的蔓延，發(fā)病人數(shù)仍在持續(xù)增長(zhǎng)。

長(zhǎng)期維持固定姿勢(shì)的職業(yè)人群如辦公室職員、程序員、教師等由于頸椎持續(xù)承受壓力成為高發(fā)群體；

中老年人因頸椎退行性改變更易患病；

有頸部外傷史的患者、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良的低頭族以及睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)娜硕际且谆既巳骸?/p>

此外缺乏體育鍛煉導(dǎo)致頸肌薄弱的人群也具備較高患病風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防頸源性頭痛？

預(yù)防頸源性頭痛關(guān)鍵在于避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，建議每使用電腦或手機(jī)30-40分鐘就起身活動(dòng)頸部，做簡(jiǎn)單的仰頭、轉(zhuǎn)頭拉伸；

選擇高度適中的枕頭讓頸椎在睡眠中保持自然曲度；

平時(shí)加強(qiáng)頸肩部鍛煉增強(qiáng)肌肉支撐；

注意頸部保暖避免冷風(fēng)直吹，養(yǎng)成良好的生活姿勢(shì)習(xí)慣就能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

頸源性頭痛為何讓人如此困擾？

頸源性頭痛的困擾在于其隱蔽性與慢性化趨勢(shì)。

隱蔽性：患者通常感覺(jué)是頭部在痛，因此會(huì)反復(fù)在神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科等科室就診，進(jìn)行頭部CT、MRI等檢查，結(jié)果卻多為正常，導(dǎo)致病因難以被發(fā)現(xiàn)。

慢性化：初期可能僅為偶爾發(fā)作，但隨著頸椎退行性變化或頸部肌肉勞損的加劇，發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁，程度加劇，嚴(yán)重影響睡眠、工作和情緒，使患者逐漸成為“疼痛弱勢(shì)群體”。

如何科學(xué)應(yīng)對(duì)頸源性頭痛？

楊立強(qiáng)指出，科學(xué)應(yīng)對(duì)頸源性頭痛，關(guān)鍵在于精準(zhǔn)診斷與階梯治療。疼痛?？漆t(yī)生通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)和有針對(duì)性的體格檢查，重點(diǎn)評(píng)估頸椎的活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)等。

對(duì)于病史較短、癥狀較輕的患者，首選保守治療，包括頸部按摩、熱敷等物理療法，必要時(shí)可口服止痛藥物。

當(dāng)保守治療效果有限時(shí)，可采用神經(jīng)阻滯治療。這種方法將消炎鎮(zhèn)痛液精準(zhǔn)注射到病變的頸神經(jīng)周圍，能有效消除神經(jīng)炎癥，緩解周圍組織卡壓，操作簡(jiǎn)便，在門診就可完成。

若神經(jīng)阻滯后疼痛反復(fù)，那么推薦患者接受神經(jīng)調(diào)控治療。在超聲引導(dǎo)下，通過(guò)脈沖射頻對(duì)神經(jīng)進(jìn)行電調(diào)節(jié)，從而改善神經(jīng)功能，這種治療手段安全無(wú)創(chuàng)，需要時(shí)可重復(fù)采用。

對(duì)于頑固性頭痛患者，建議進(jìn)行神經(jīng)消融術(shù)。治療時(shí)通過(guò)測(cè)試電流精確定位疼痛責(zé)任神經(jīng)，采用射頻或等離子技術(shù)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行適度處理，顯著降低神經(jīng)活性，實(shí)現(xiàn)持久鎮(zhèn)痛。這種治療手段技術(shù)針對(duì)性強(qiáng)，安全性高，是重癥患者的理想選擇。

專家呼吁：關(guān)注疼痛，主動(dòng)就醫(yī)

中國(guó)鎮(zhèn)痛周旨在提升公眾對(duì)疼痛疾病的認(rèn)知。楊立強(qiáng)呼吁，如果長(zhǎng)期被頭痛困擾，尤其當(dāng)疼痛模式符合從頸部向頭部放射的特點(diǎn)，且常規(guī)治療效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮到疼痛?？凭驮\，明確是否為頸源性頭痛?！安槐亻L(zhǎng)期忍受疼痛。現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)能夠?yàn)檫@類患者提供非常個(gè)體化和有效的解決方案，幫助他們回歸正常生活?！?/p>

聚焦

我國(guó)超3000家醫(yī)院設(shè)立疼痛科

10月20日是世界鎮(zhèn)痛日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)主任委員、中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)在“2025世界鎮(zhèn)痛日暨中國(guó)鎮(zhèn)痛周”活動(dòng)上介紹，我國(guó)慢性疼痛患者超過(guò)3億人。慢性疼痛已成為我國(guó)繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大健康問(wèn)題。近年來(lái)，我國(guó)3316家醫(yī)院設(shè)立疼痛科，從業(yè)人員突破1.5萬(wàn)人，累計(jì)服務(wù)患者超過(guò)2億人次。

工人日?qǐng)?bào)客戶端《樂(lè)健康》第696期

來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)客戶端 工人日?qǐng)?bào)記者 姬薇 通訊員 邸洋