在第30個(gè)世界骨質(zhì)疏松日之際，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員李梅、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)主任委員夏維波等10余位權(quán)威骨骼健康專家和健康知識(shí)宣傳員白巖松共同呼吁公眾“健康體重，強(qiáng)骨健身”。

夏維波：健康體重，強(qiáng)骨健身

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波教授強(qiáng)調(diào)，科學(xué)管理體重與骨骼健康密不可分。無論是低體重還是肥胖癥，都會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，其中腹型肥胖的人、腰圍更大的人骨折風(fēng)險(xiǎn)更高。

夏維波教授提示公眾應(yīng)當(dāng)減少體脂尤其是內(nèi)臟脂肪，同時(shí)通過鍛煉保持和增加肌肉量，以促進(jìn)骨骼健康和全身健康。

章振林：單純補(bǔ)鈣不足以應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)前任主任委員、上海交通大學(xué)第六醫(yī)院骨質(zhì)疏松中心主任章振林教授提示公眾，單純補(bǔ)鈣是不足以應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松的，公眾應(yīng)當(dāng)了解自己的骨密度，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)就診并進(jìn)行抗骨松治療，才能有效降低骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折風(fēng)險(xiǎn)。

李梅：建立信心，積極應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅教授表示，科技創(chuàng)新正以不可忽視的力量在改變骨質(zhì)疏松的診斷和治療，例如人工智能來自動(dòng)檢測骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

在治療方面，除了鈣和維生素D是非常重要治療基石外，還可以聯(lián)合多種藥物治療，如雌激素的替代療法，雙膦酸鹽、地舒單抗等抑制骨丟失的藥物，甲狀旁腺素的類似物等促進(jìn)骨形成的藥物，還有雙重作用的藥物；現(xiàn)在還有多學(xué)科合作打造的新的診療模式等。

李梅教授提示公眾應(yīng)當(dāng)積極了解自己的骨骼健康狀況，并建立信心，積極應(yīng)對(duì)骨質(zhì)疏松。

謝忠建：什么樣的陽光強(qiáng)度能幫助合成維生素D？

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)候任主任委員、中南大學(xué)代謝內(nèi)分泌研究所所長謝忠建教授提醒公眾，充足的光照能夠幫助人體自身合成維生素D，但過度防曬會(huì)影響這一過程。

對(duì)于如何判斷陽光強(qiáng)度是否足以幫助合成維生素D，謝忠建教授表示，可以通過看陽光下自己影子的長度，如果影子比自己身高長說明陽光中的紫外線強(qiáng)度不夠，比身高短的情況下陽光中的紫外線強(qiáng)度才夠。

公眾還可以通過維生素D含量高的海洋中脂肪較多的魚類等食物獲取維生素D。對(duì)陽光照射不足等人群，也可以使用維生素D的補(bǔ)充劑，包括400單位、800單位、5000單位等不同口服劑型，還可以通過肌肉注射維生素D制劑來補(bǔ)充。

岳華：肌肉是老年人的寶貴財(cái)富

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)副主任委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病?？聘敝魅卧廊A教授表示，隨著老年人年齡的增長，肌肉量一定會(huì)丟失，對(duì)保持健康來說，老年人最重要、最寶貴的財(cái)富，就是保留住肌肉。

同時(shí)，老年人保肌和增肌不能急于求成，要循序漸進(jìn)，不做超過自己運(yùn)動(dòng)能力范圍的劇烈運(yùn)動(dòng)，并盡量避免做對(duì)關(guān)節(jié)沖擊力大的運(yùn)動(dòng)，可以做適合自己的拉伸運(yùn)動(dòng)、平衡鍛煉、抗阻力運(yùn)動(dòng)等。

侯建明：不要過度減重

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)副主任委員、福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師侯建明教授特別提醒，短期內(nèi)過度減重會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，鈣、維生素D和蛋白質(zhì)攝入不足，內(nèi)分泌失調(diào)，激素水平的下降，骨代謝失衡，力學(xué)刺激減弱。

尤其年輕女性過度減重情況下可能會(huì)引起內(nèi)分泌代謝紊亂，雌激素水平降低，導(dǎo)致破骨細(xì)胞過度活躍，骨骼質(zhì)量、強(qiáng)度下降，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

徐又佳：骨量下降的拐點(diǎn)，就是預(yù)防骨質(zhì)疏松的起點(diǎn)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)副主任委員、蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科主任醫(yī)師徐又佳教授表示，正常的人體骨骼是非常堅(jiān)硬的，但骨質(zhì)疏松后從站立高度跌倒就可能會(huì)出現(xiàn)脆性骨折，尤其是椎體、髖部、肱骨近端（肩部）和橈骨遠(yuǎn)端（腕部）四個(gè)部位。

徐又佳教授特別提醒，人的骨量從40-50歲開始出現(xiàn)骨量下降的“拐點(diǎn)”，而骨量下降的拐點(diǎn)，就是我們應(yīng)該重視增加骨量和預(yù)防骨質(zhì)疏松的起點(diǎn)。

杜艷萍：科學(xué)減體重，保住骨骼

在2025健康骨骼科普巡講中，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院杜艷萍主任醫(yī)師提示公眾要科學(xué)減體重，避免骨流失，包括多吃點(diǎn)牛奶、豆制品等高鈣的食物，多吃點(diǎn)魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白；充足的陽光，以及有氧、力量訓(xùn)練。同時(shí)，需要設(shè)置合理的減重目標(biāo)，并且在減重同時(shí)持續(xù)關(guān)注骨骼健康。

聚焦

1分鐘自查是否可能存在骨質(zhì)疏松

我們?cè)趺床拍苤雷约菏欠窨赡芑加泄琴|(zhì)疏松呢？國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)設(shè)計(jì)了一個(gè)骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一分鐘問卷。利用1分鐘時(shí)間簡單的幾個(gè)問答就能完成評(píng)估（19個(gè)問題）。其中如果對(duì)1個(gè)問題的回答為“是”，就提示可能存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，需要做骨質(zhì)疏松的進(jìn)一步檢查。

1.父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾經(jīng)輕摔后骨折？

2.父母中一人有駝背？

3.實(shí)際年齡超過40歲？

4.是否成年后因輕摔后發(fā)生骨折？

5.是否經(jīng)常摔倒（過去超過一次），或因身體較虛弱而擔(dān)心摔倒？

6.40歲后的身高是否減少超過3cm以上？

7.BMI值是否過低（少于19kg/m2）？

8.是否曾服用類固醇激素（如可的松、潑尼松）連續(xù)超過3個(gè)月？（可的松通常用于治療哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和某些炎性疾?。?/p>

9.是否患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

10.是否被診斷出有甲狀腺功能亢進(jìn)或者是甲狀旁腺功能亢進(jìn)、I型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良？

11.女士回答：是否在45歲或以前就停經(jīng)？

12.女士回答：除了懷孕、哺乳，絕經(jīng)或子宮切除外，是否曾停經(jīng)超過12個(gè)月？

13.女士回答：是否在50歲前切除卵巢且沒有服用雌/孕激素補(bǔ)充劑？

14.男性回答：是否出現(xiàn)過陽痿、性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀？

15.是否經(jīng)常大量飲酒（每天飲用超過兩單位的乙醇，相當(dāng)于啤酒1斤、葡萄酒3兩或烈性酒1兩）？

16.目前習(xí)慣吸煙，或曾經(jīng)吸煙？

17.每天運(yùn)動(dòng)量少于30分鐘（包括做家務(wù)、走路和跑步等）？

18.是否不能食用乳制品，且沒有服用鈣片？

19.每天從事戶外活動(dòng)時(shí)間少于10分鐘，且沒有服用維生素D？

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院）

工人日?qǐng)?bào)客戶端《樂健康》第697期

工人日?qǐng)?bào)客戶端記者 姬薇